Мостовидные протезы

В этой статье Вы узнаете:

• что такое мостовидные зубные протезы,
• зачем они нужны и каких видов они бывают,
• сколько стоит мостовидный протез.

 

При потере одного, а тем более нескольких зубов, происходит смещение остальных зубов в сторону дефекта:

• во-первых – происходит выдвижение зуба, который являлся антагонистом удаленному по причине того, что зуб не встречает сопротивления.
• во-вторых – зубы, которые находятся по бокам от отсутствующего зуба – начинают постепенно наклоняться в сторону дефекта. Постепенно такие зубы принимают все более горизонтальное положение, что может привести к невозможности использовать их для протезирования и к удалению зубов.

Для того, чтобы восполнить утраченные зубы, а также восстановить жевательную эффективность и эстетику зубных рядов – существует протезирование зубов при помощи мостовидных протезов.

 

Мостовидный протез – это несъемная конструкция, замещающая небольшие дефекты  зубного ряда в пределах 1-2 отсутствующих зубов. Он состоит из:

• опорных коронок, которые фиксируются на опорных зубах,
• промежуточной части в виде одного или двух искусственных зубов, расположенной между опорными коронками. Такая промежуточная часть в области отсутствующих зубов находится над десной, не касаясь ее.

Опорные зубы под мостовидный протез обтачиваются на толщину будущей коронки . С жевательной поверхности зуба сошлифовывается в среднем 2,5 мм, а с боковых поверхностей – около 1,5 мм. Фиксируются зубные мостовидные протезы аналогично коронкам – на постоянный цемент.

Противопоказаний к протезированию мостовидными протезами значительно больше, чем к протезированию одиночными коронкам. Под опору «моста» не подходят зубы со средней степенью подвижности, сильно наклоненные или имеющие воспалительные изменения в области корня, десны. 

 

Виды мостовидных протезов

В зависимости от конструкционных материалов и методов изготовления мостовидные протезы можно классифицировать следующим образом…

1.  Паяные мостовидные протезы

Представляют из себя конструкции из одиночных штампованных коронок , которые соединены друг с другом при помощи пайки. В настоящее время такие протезы не применяются в связи с очень низким качеством, а также вредным влиянием на слизистую оболочку полости рта. Это влияние связано с тем, что в таких протезах одновременно используются три вида металлов: коронки сделаны из одного металла, плюс в составе припоя еще два разнородных металла.

Такая комбинация приводит к появлению гальванических токов. Постоянное воздействие таких токов на слизистую   способствует развитию множества заболеваний слизистой оболочки полости рта. Кроме того, технология изготовления не позволяет добиться хорошего прилегания таких коронок к опорным зубам в области шейки зуба, что ведет к подтеканию под коронку слюны, пищевых остатков и развитию гниения под коронкой.

 

2.  Цельнолитые мостовидные протезы

Изготовление цельнолитых мостовидных протезов происходит методом «цельного литья» – способом, исключающим пайку, разнородность металлов и погрешности в изготовлении, свойственные паянным мостовидным протезам. Т.е конструкция отливается как единое целое. Материал – кобальт-хромовый сплав. Возможно напыление «под золото».  

 

3.  Металлокерамические мостовидные протезы

Металлокерамические протезы (мосты) по сути ничем не отличаются от одиночных металлокерамически коронок . В своей основе они также имеют литой металлический каркас, который потом снаружи покрывается керамической массой. Металлокерамические зубные протезы являются хорошей альтернативой мостовидным протезам из безметалловой керамики, несколько уступая последним в эстетике, однако они гораздо более доступны по цене.

 

4.  Керамические мостовидные протезы

Керамические мостовидные протезы изготавливаются только по CAD/CAM технологии из диоксида циркония. Эта технология подразумевает сложный технологический процесс сканирования отпрепарированных под коронки опорных зубов, выстраивание на компьютере трехмерной модели будущего мостовидного  протеза, и последующего фрезеровании такого протеза из заготовки диоксида циркония на фрезеровальном станке. После окончания фрезеровки заготовку обжигают в печи и наплавляют на циркониевый каркас фарфоровую массу.

Преимущества и недостатки мостовидных протезов из диоксида циркония аналогичны одиночным коронкам из диоксида циркония.

 

Мостовидный протез на вкладках

Возможно два варианта изготовления:

• мостовидный протез на вкладках может отливаться из металла (методом «цельного литья» из хромо-кобальтового сплава). В этом случае протез будет цвета полированного металла, плюс также возможно напыление «под золото»
• изготавливается из керамики (только из диоксида циркония) по CAD/CAM технологии. Основное отличие такого протеза от керамических мостовидных протезов в том, что в данном случае опорные зубы не обтачиваются полностью со всех сторон. На жевательных поверхностях опорных зубов делаются углубления под вкладки , которые и будут служить опорами данного мостовидного протеза.

 

    

6.  Мостовидные протезы из пластмассы

Мостовидные протезы из пластмассы являются временными. По сути они мало пригодны для пережевывания пищи и не могут нести большую нагрузку. Их функция в основном носит эстетический характер. Такие временные зубные протезы  делают на этапе изготовления металлокерамических и керамических мостовидных протезов для того, чтобы обточенные опорные зубы долго не контактировали с агрессивной средой полости рта, а также для восстановлении эстетики (чтобы пациенты могли нормально улыбаться). Ведь срок изготовления протезов из керамики и металлокерамики достаточно длительный, и может занимать 1,5-2 недели. Поэтому такие временные пластмассовые протезы позволяют сохранить обточенные зубы в хорошем состоянии, без дискомфорта улыбаться людям, ходить на работу и т.д.

 

7.  Адгезивный мостовидный протез

Кроме термина адгезивный мостовидный протез также можно встретить термин клеевой мостовидный протез. Адгезивный протез изготавливается из обычного светополимерного пломбировочного материала, а также стекловолоконной ленты, которая протягивается от одного опорного зуба к другому. Стекловолокно необходимо, чтобы сделать конструкцию более прочной.

Технология изготовления (основные этапы):

• Опорные зубы под адгезивный мостовидный протез обрабатываются также, как и  под мостовидный протез на вкладках . Т.е. на каждом зубе бормашиной делаются пропил в виде ступеньки.
• После этого опорные зубы обрабатываются адгезивной системой в виде стоматологического клея.
• В опорные зубы вклеивается стекловолоконная лента которая будет служить в дальнейшем основанием искусственного зуба .
• Все следующие этапы заключаются в создании на основе этой ленты,которая твердеет под воздействием света,искусственного зуба из пломбировочного материала.
• Шлифовка, полировка готовой конструкции.

 

Адгезивные мостовидные протезы (отзывы):

Плюсы адгезивных протезов:

• быстрое изготовления прямо во рту у пациента в среднем за 1,5 часа.
• более низкая стоимость по сравнению с многими другими вариантами протезов.

Недостатки адгезивных протезов:

• такие протезы считаются и являются только временными конструкциями
  Так, например, они могут стать выходом в ситуации, когда нет денег на керамический мостовидный протез для передних или боковых зубов, а нужно срочно восстановить отсутствующий зуб.
• надежность, срок их службы – во много раз ниже традиционных мостовидных протезов ,примерно 2-3 года, а при хорошей гигиене полости рта и дольше.

Мостовидный протез: стоимость

• Цельнолитой мостовидный протез: цена

стоимость будет составлять – 2тыс.руб. за 1 Единицу (1 коронку). Если у вас отсутствует 1 зуб, то будет необходим мостовидный протез из 3х единиц (две опорных коронки и одна промежуточная). Итого стоимость =  6 тыс. рублей. Т.е. стоимость будет пропорциональна количеству коронок, из которых состоит протез.

• Металлокерамический мостовидный протез: цена

стоимость качественной металлокерамики на хромо-кобальтовом сплаве и с использованием немецкой керамической массы начинается от 3,5 тыс.рублей за 1 Единицу (1 коронку). Таким образом, мост из 3х единиц будет стоить порядка 9,5тыс.

• Мостовидный протез из керамики: цена

стоимость одной коронки из диоксида циркония составляет от 10 тыс.рублей. Таким образом, мост из 3х единиц будет стоить от 30 тыс. рублей.

• Пластмассовые мостовидные протезы: цена

стоимость одной коронки из пластмассы составляет около 1 тыс. рублей.
Таким образом, мост из 3х единиц обойдется в сумму от 3х тыс.рублей.

• Мостовидный протез на вкладках: цена

Такие протезы могут замещать только одиночные дефекты зубного ряда.
—  на хромо-кобальтовом сплаве – итоговая стоимость5,5 тыс.рубл.

• Адгезивный мостовидный протез: цена

такие протезы могут замещать только одиночные дефекты зубного ряда, поэтому такой мост обычно не может быть больше, чем из 3х единиц. На данную услугу весьма большой разброс цен. Стоимость такого составит –  от 4-х до 6-ти тыс.рублей.